Penerapan teknik pemeriksaan radiografi pedis dengan kasus fraktur metatarsal 3 di Instalasi Radiologi

Abstract

Background: Introduction: A fracture is a bone discontinuity caused by direct or indirect trauma, including impacts that cause compression, rotational mechanisms, traffic accidents, falls from a height, or pathological factors such as bone metastases. Radiology, as a branch of medicine, plays a crucial role in medical imaging for detection, diagnosis, and non-surgical therapy guidance, making it an essential component of modern healthcare. One method used is pediatric radiography, which can provide diagnostic images in fracture cases using various projections, such as anterior posterior (AP), anterior posterior axial, oblique, and lateral, according to clinical indications such as trauma, dislocation, osteoporosis, or the presence of a foreign body.

Purpose: To provide an overview of pediatric radiography examination techniques for suspected third metatarsal fractures to support accurate diagnosis.

Method: The study was conducted in 2025 at the Radiology Unit of Siti Fatimah Regional General Hospital, South Sumatra Province, with a female patient experiencing foot pain and a suspected third metatarsal fracture as the subject. This study used a descriptive design with an observational approach. Data were obtained through observation of the pediatric radiography examination process, interviews with radiographers and radiologists, and documentation in the form of anterior posterior (AP) and oblique radiographs. Qualitative analysis was performed based on radiographic image quality criteria with exposure parameters of 50 kV and 5 mAs.

Results: The patient, Mrs. NYL, aged 36, was examined in the right foot and clinically diagnosed with a third metatarsal fracture. The examination revealed a clear radiographic image with a fracture line along the shaft of the third metatarsal. The anterior posterior (AP) and oblique projections successfully visualized the fracture without excessive superimposition, while the exposure parameters of 50 kV and 5 mAs produced adequate density and contrast for diagnostic evaluation.

Conclusion: The pediatric radiography technique for the third metatarsal fracture demonstrated excellent image quality, free from superimposition, noise, or artifacts, thus providing an important basis for radiologists in establishing an accurate diagnosis.

Suggestion: To improve the quality of pediatric radiography examinations, it is recommended that radiographers consistently pay attention to the accuracy of AP and oblique projections and consistently use the 50 kV and 5 mAs parameters, which have been proven optimal for digital systems. Strict implementation of standard operating procedures (SOPs) while maintaining patient comfort is essential to ensure that the resulting images are free from superimposition, noise, or artifacts.

Keywords: Foot fracture; Metatarsal; Radiographic technique

Pendahuluan: Fraktur merupakan kondisi tulang yang mengalami diskontinuitas akibat trauma langsung maupun tidak langsung, termasuk benturan yang menimbulkan compression, mekanisme rotasional, kecelakaan lalu lintas, jatuh dari ketinggian, maupun faktor patologis seperti metastasis tulang. Radiologi sebagai cabang kedokteran berperan penting dalam pencitraan medis untuk mendeteksi, mendiagnosis, dan memberikan panduan terapi tanpa prosedur pembedahan, sehingga menjadi komponen esensial dalam pelayanan kesehatan modern. Salah satu metode yang digunakan adalah radiografi pedis, yang mampu menampilkan citra diagnostik pada kasus fraktur dengan berbagai proyeksi seperti anterior posterior (AP), anterior posterior axial, oblique, dan lateral, sesuai indikasi klinis seperti trauma, dislokasi, osteoporosis, maupun keberadaan benda asing.

Tujuan: Memberikan gambaran teknik pemeriksaan radiografi pedis pada diduga fraktur metatarsal 3 untuk menunjang akurasi penegakan diagnosis.

Metode: Kegiatan dilaksanakan pada tahun 2025 di Instalasi Radiologi Rumah Sakit Umum Daerah Siti Fatimah Provinsi Sumatera Selatan dengan subjek berupa seorang pasien perempuan yang mengalami keluhan nyeri kaki dan diduga fraktur metatarsal 3. Studi ini menggunakan desain deskriptif dengan pendekatan observasional, di mana data diperoleh melalui observasi terhadap proses pemeriksaan radiografi pedis, wawancara dengan radiografer dan dokter radiologi, serta dokumentasi berupa citra radiografi anterior posterior (AP) dan oblique. Analisis dilakukan secara deskriptif kualitatif berdasarkan kriteria kualitas citra radiografi dengan parameter exposure sebesar 50 kV dan 5 mAs.

Hasil: Mendapatkan pasien Ny. NYL berusia 36 tahun, dengan pemeriksaan pedis dextra, dan klinis fraktur pedis metatarsal 3. Pemeriksaan menunjukkan citra radiografi yang jelas dengan garis fraktur sepanjang batang metatarsal ketiga. Proyeksi anterior posterior (AP) dan oblique berhasil memvisualisasikan fraktur tanpa superimposisi berlebihan, sedangkan parameter exposure 50 kV dan 5 mAs menghasilkan densitas serta kontras yang memadai untuk evaluasi diagnostic.

Simpulan: Dengan teknik radiografi pedis pada kasus fraktur metatarsal 3 menunjukkan kualitas citra yang sangat baik, tanpa superimposition, noise, maupun artefact, sehingga dapat menjadi dasar yang penting bagi dokter radiologi dalam menegakkan diagnosis secara akurat.

Saran: Untuk meningkatkan kualitas pemeriksaan radiografi pedis, disarankan agar tenaga radiografer selalu memperhatikan ketepatan proyeksi AP dan oblique serta konsistensi penggunaan parameter 50 kV dan 5 mAs yang terbukti optimal pada sistem digital. Penerapan standard operating procedure (SOP) perlu dijalankan secara ketat dengan tetap menjaga kenyamanan pasien, sehingga citra yang dihasilkan bebas dari superimposition, noise, maupun artefact.